DOR NAS COSTAS
QUANDO SE PREOCUPAR

por Dr. Fernando Gritsch Sanchis




“Sintomas de dor nas costas são extremamente comuns,
aparecendo em mais de 70 a 80% da população em algum momento da vida.”


A dor nas costas não é uma doença por si só, mas sim um sintoma. Seu aparecimento indica que algo está errado em algum lugar, embora nem sempre seja claro exatamente o que. Sintomas de dor nas costas são extremamente comuns, aparecendo em mais de 70 a 80% da população em algum momento da vida. Essa incidência aumenta bastante após os 50 anos de idade, geralmente relacionada à obesidade, tabagismo, falta de atividade física (sedentarismo), trabalhos pesados, entre outros fatores.

Na maioria dos casos, a causa exata do problema não é importante. A dor nas costas é um sintoma que desaparece na grande maioria dos casos e o objetivo do tratamento é aliviar a dor e garantir que você se recupere o mais rapidamente possível. Ocasionalmente pode haver uma causa subjacente mais grave, que requer investigações detalhadas para que se decida pelo tratamento mais adequado.

A Sociedade Norte Americana de Coluna Vertebral (NASS) indica sete sinais de alerta para que o paciente procure um médico ortopedista. Se você responder que sim a qualquer uma destas questões abaixo, deve procurar um médico ortopedista.

• Você teve dor significativa nas costas com duração maior que três semanas?
Muitas vezes a dor desaparece com tratamentos simples, entretanto, se a dor persistir, você deve procurar um especialista em coluna.

• A dor na perna piora se você tentar erguer o joelho ou girar a cintura?
Se isso acontece, há uma boa chance de você ter uma hérnia de disco.

• Você teve dor forte nas costas após algum traumatismo recente?
Uma queda pode lesionar sua coluna. As chances de lesão aumentam se você sofrer de osteoporose. A osteoporose predispõe à maior incidência de fraturas vertebrais.

• A dor está se irradiando (“caminhando”) para a perna?
Se, além disso, a dor é persistente e severa, é sinal de que algo está comprimindo uma raiz nervosa que emerge na coluna e distribuise na perna.

• Você tem fraqueza ou dormência nas pernas quando caminha?
Isso pode ser causado por um estreitamento do canal onde passam os nervos, mais comum em pessoas acima dos 60 anos. Isso se chama estenose espinhal.

• Você está com problemas para evacuar ou urinar que já duram algum tempo?
Esse tipo de problema pode ter várias causas, mas algumas doenças da coluna podem provocar esses sintomas.

• A dor nas costas piora quando você se deita ou lhe faz acordar durante a noite?
Isso pode ser sinal de uma infecção ou outro problema, principalmente se, além disso, você tiver febre.


Para que suas costas mantenham-se sadias, você pode adotar algumas medidas preventivas, tais como:

• Exercite-se pelo menos três vezes por semana;
• Deixe de fumar;
• Mantenha-se em um peso adequado.

Novidades na cirurgia da coluna vertebral

Evolução

A ortopedia evolui diariamente! Com essa afirmação pode-se concluir que novas e modernas técnicas de tratamento surgem a cada dia. Na área de cirurgia da coluna vertebral não é diferente, pelo contrário, é sem dúvida a especialidade da ortopedia que mais apresenta novidades e opções aos pacientes e médicos.

Toda essa modernidade deve-se ao fato de que o número de pessoas atingidas por patologias da coluna é cada vez maior e mais frequente, elevando a necessidade de novos e eficazes tratamentos. Com o aumento da longevidade vemos que cresce a importância de um diagnóstico precoce, evitando assim que doenças tratáveis em pacientes relativamente jovens evoluam para patologias muito avançadas na 3ª idade, de difícil tratamento (com riscos bem maiores) e com resultados parciais.

Novas técnicas

Algumas das mais modernas técnicas aplicadas no primeiro mundo, leia-se Estados Unidos e Europa, são também realizadas pela nossa equipe, que através da constante e responsável atualização tem chegado a excelentes resultados.

Algumas das técnicas listadas abaixo têm trazido excelentes e gratificantes resultados para aqueles pacientes que não alcançam melhora nos tratamentos conservadores, sendo hoje considerada por alguns dos maiores cirurgiões do mundo como as melhores opções nos casos selecionados.

Nucleoplastia: É uma técnica minimamente invasiva, realizada em caráter ambulatorial, sem cortes, utilizada para tratamento de dores na coluna e/ou nos membros superiores/inferiores provocada por desgaste e/ou protusões/hérnias discais na coluna cervical e/ou lombar.

Artroplastia cervical: A artroplastia ou prótese cervical é uma das grandes novidades para o tratamento de hérnias e/ou desgaste da coluna. Até pouco tempo, a artrodese (fixação com parafusos) era a opção mais utilizada, entretanto, o uso das próteses possibilitou uma cirurgia mais rápida, menos agressiva, com menores complicações e com média de 36hs de internação. Mas a principal vantagem em relação ao uso de parafusos é a não-fixação e com isso a manutenção da mobilidade da coluna, uma das principais queixas do paciente que realiza a cirurgia de artrodese.

Fixação dinâmica lombar (Wallis e Dynesis): Essas são, sem dúvida, as grandes novidades para os pacientes que sofrem de dores crônicas da coluna lombar devido à doença degenerativa e/ou hérnias discais. São técnicas minimamente invasivas, com riscos e comorbidades bem menores quando comparadas às técnicas tradicionais, sendo que o paciente recebe alta geralmente em 36 a 48hs, sendo que em outras técnicas esse período pode chegar a 7 dias. Mas novamente a principal vantagem é o fato de que esses procedimentos não bloqueiam completamente a mobilidade do segmento operado, ao contrário das técnicas de artrodese.

Responsabilidade

Essas são apenas algumas das principais novidades à disposição dos pacientes e médicos, entretanto, todas essas técnicas devem ser indicadas e utilizadas de forma responsável e somente por profissionais qualifi cados e treinados, já que cada paciente apresenta uma patologia específica, que deve ser avaliada individualmente por profissional qualificado, a fim de evitarmos resultados insatisfatórios. É importante salientar que toda essa “modernidade” não é indicada para todos os pacientes e que as técnicas tradicionais têm seu espaço garantido por que também apresentam ótimos resultados quando corretamente indicadas e realizadas. •

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Dr. Fernando Gritsch Sanchis
Ortopedista e traumatologista - CRM 25665

Graduado pela FFFCMPA em Porto Alegre/RS;
Médico ortopedista e traumatologista - Membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT);
Especialista em Cirurgia da Coluna Vertebral - Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Coluna Vertebral (SBCV).

Mais informações:

Av. Dr. Nilo Peçanha 2825/1404 - Edifício Iguatemi Corporate
Chácara das Pedras - Porto Alegre/RS
Fone: (51) 3478.7580

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

* Matéria publicada na Revista Classic Life
Edição nº 16 - PRIMAVERA - 2009

<< Voltar