TRATAMENTO ENDOSCÓPICO

Nova modalidade para varizes de esôfago
   
A ruptura da varizes de esôfago constituem numa emergência médica, com elevados índices de mortalidade (15 a 40%). O tratamento destes pacientes é complexo, exigindo uma equipe multi disciplinar e freqüentemente em CTI.
 


No que diz respeito à endoscopia, o tratamento da hemorragia digestiva varicosa consiste em, uma vez identificando o local de sangramento no esôfago,  aplicar soluções esclerosantes através de um catéter agulhado que é introduzido no canal operatório do instrumento.

Essa técnica já existe há muitas décadas, tendo sido aprimorada, sendo ainda o método mais utilizado nessas circunstâncias. No entanto, apresenta complicações especialmente  relacionadas  a efeitos locais das substâncias injetadas ulcerações profundas, estenoses de esôfago, dor local, ressecamento, perfurações de esôfago e mediastinite. Os resultados desta modalidade de tratamento são variáveis conforme diferentes estudos, já que não é um método padronizado.

 

Há cerca de 4 anos, o Dr. Nelson Coelho introduziu no Hospital Moinhos de Vento de Porto Alegre, uma nova forma de tratamento: a ligadura elástica de varizes de esôfago que consiste em aplicar anéis de borracha sobre cordões varicosos após efetuar sua “sucção” para dentro do cone adaptado na extremidade do endoscópio.
Esse sistema, difundido nos grandes centros, foi introduzido no RS em 1993, na FUGAST, tendo motivado tese de pós- graduação sobre o assunto.
 
A grande vantagem do método refere-se a seu baixo índice de complicações, sendo também método padronizado. Seus resultados equiparam-se aos da escleroterapia, havendo pequenas variações nos diferentes estudos  da literatura.


Dr. Nelson Coelho H. V. Coelho
CREMERS 10832 – Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva
São Leopoldo/RS - Fone: (51) 3592.7499
Porto Alegre/RS – Fone: (51) 3332.2411
 
- Membro Titular da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva
- Mestrado em Gastroenterologia pela UFRGS

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