ASMA
Asma é uma doença
que se caracteriza por inflamação das vias aéreas,
que leva a um aumento de reatividade podendo causar episódios
de “chiado” (sibilância) e opressão no peito,
tosse, e falta de ar. A obstrução das vias aéreas
pode ser parcial ou totalmente reversível espontaneamente ou
como resultado de tratamento. Estima-se que 5 a 10 por cento da população
tem asma. Na criança, ela é a doença crônica
mais freqüente e também entre os adultos sua incidência
é alta. Um terço de todos os asmáticos têm
menos de 18 anos. Metade dos pacientes começam a apresentar
sintomas antes dos 5 anos e 23 por cento após os 40 anos. Nos
adultos a asma, freqüentemente, está associada à
bronquite crônica causada pelo cigarro.
Mais da metade das crianças asmáticas não terá
asma após a adolescência, embora continuem portadores
de reatividade aumentada das vias aéreas podendo ter, eventualmente,
em especial durante infecções virais do aparelho respiratório,
algum grau de obstrução brônquica. Isso demonstra
que o tratamento adequado das crianças asmáticas, evitando
complicações graves que possam deixar seqüelas,
é muito importante já que estamos tratando um paciente
com uma grande possibilidade de resolução espontânea
do problema.
Como em toda a doença crônica, também na asma
é comum encontrarmos tentativas de tratamentos fantásticos
que prometem solução definitiva para o problema. Sabemos
hoje que a melhora dos sintomas da asma depende de um tratamento organizado
e acompanhado por profissional competente. Os tratamentos milagrosos
são ineficazes e até perigosos na medida em que muitos
pacientes abandonam as prescrições médicas partindo
para essas soluções. Muitas vezes a resolução
a que nos referimos acima ocorre no paciente após um tratamento
“alternativo” levando o paciente e familiares a crer na
eficácia das medidas e, a partir daí, defendê-las
de forma entusiasmada. Isto costuma induzir mais pacientes ao mesmo
erro, infelizmente.
Dispomos, atualmente, de várias formas de tratamento para a
asma. Os medicamentos inalados são os preferidos por sua eficácia
e rapidez no início da ação. Muitas pessoas evitam
os medicamentos inalados (“bombinhas”) sob a alegação
de que fazem mal para o coração. Isso também
não é verdade. Os medicamentos inalados, usados conforme
orientação médica, são seguros e eficazes.
Podem ser usados para prevenção e tratamento dos sintomas
e não tem poder de causar problemas cardíacos. O fato
de os broncodilatadores inalados produzirem aumento na freqüência
do coração (taquicardia) pode ser uma limitação
para seu uso em pacientes que já sejam portadores de doença
do coração.
O sucesso no tratamento depende de um diagnóstico adequado,
tratamento preventivo eficaz e capacidade de controle das crises de
asma. Às vezes pode ser demorado chegar ao tratamento ideal
de um determinado paciente. Mas sempre há um tratamento capaz
de melhorar a situação.
Tem que haver organização e paciência!
Dr. Marcus Vinicius Netto
Pneumologista - CREMERS 10214
Fone: (51) 3590.1999
