Halitose: Mau Hálito

O hálito nos indivíduos saudáveis apresenta variações condicionadas ao tipo de alimentação, idade e estado fisiológico. A halitose é a constatação de odores desagradáveis na cavidade oral e pode ser de origem sistêmica ou local. Sabemos que as substâncias aromáticas depois de absorvidas passam para a circulação sangüínea e são eliminadas. Assim, temos o hálito de álcool, de alho, de cebola, etc.
A halitose sistêmica pode ocorrer devido a doenças em diferentes órgãos e sistemas. O nariz, os seios paranasais e as amígdalas podem estar envolvidos na gênese da halitose, especialmente as amígdalas, que costumam ter resíduos alimentares depositados nas criptas de sua superfície, formando uma massa branca de odor desagradável.
Doenças, como o diabetes mellitos, podem ocasionar alteração de hálito do indivíduo (hálito de maçã). Na insuficiência renal, o hálito pode ter odor semelhante ao amoníaco. Portanto, a alteração do hálito pode ser decorrente de uma doença sistêmica.

A halitose de origem local ocorre devido a uma série de alterações na cavidade oral, tais como:

- Estagnação e putrefação de restos alimentares e placa bacteriana, que ocorrem ao redor dos dentes e em áreas de próteses fixas;
- Putrefação de saliva, quando ela permanecer por mais duas horas paradas na cavidade bucal; esta é a causa do hálito desagradável pela manhã (hálito matinal);
- A cárie é responsável por mau hálito quando acompanhada de necrose ou gangrena pulpar, mas serve de substrato para deposição de restos alimentares, causando odor desagradável;
- Gengivites, quando há necrose de tecidos, causando um odor fétido na cavidade oral;
- Língua suburrosa, causada por deposição de restos alimentares nos dois terços posteriores da língua. A remoção mecânica com escova elimina o problema;
- Respiradores bucais, quando há proliferação de estreptococos alfa, que metabolizam as gorduras, liberando ácidos graxos voláteis, que dão um hálito forte. Isto também ocorre, freqüentemente, em indivíduos que tem uma alimentação à base de gorduras;
- Portadores de dentaduras ou próteses parciais removíveis apresentam hálito desagradável quando não têm uma higiene adequada;
- Os fumantes têm um cheiro característico, definido pelos não-fumantes como forte e picante. Os fumantes, com o passar do tempo, perdem a capacidade olfativa e não identificam o seu próprio hálito.

As halitoses, portanto, têm tratamento para cada patologia. As de origem sistêmica desaparecem depois que a doença básica é tratada. As halitoses de origem local são tratadas pelo cirurgião-dentista e, as demais, pelo gastroenterologista e otorrinolaringologista.

Dr. Jaime A . Pomatti
CREMERS 7343
Departamento de gastroenterologia – Serclin
São Leopoldo/RS - Fone: (51) 3590.3500

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