HIPERTENSÃO ARTERIAL

O diagnóstico da hipertensão arterial é basicamente estabelecido pelo encontro de níveis tensionais permanentemente elevados acima dos limites de normalidade (pressão sistólica acima de 140mmHg e diastólica acima de 90mmHg ou ambos elevados), quando a pressão arterial é determinada por meio de métodos e condições apropriadas.
A re-educação alimentar envolve ensinamentos que têm como objetivo modificar o estilo de vida e, assim, diminuir a morbidade e a mortalidade. Dentre estas modificações, as que comprovadamente reduzem a pressão arterial são:

• redução do peso corporal;
• redução da ingestão de sal;
• redução do consumo de bebidas alcoólicas;
• aumento na prática de atividade física;
• a não utilização de drogas que aumentem a pressão arterial
(descongestionantes nasais, certos antiácidos e laxativos contendo sódio).

Redução do Peso Corporal:
O aumento de peso corporal tem forte correlação com a pressão arterial. Todos os hirpertensos com excesso de peso devem fazer uma dieta adequada e individualizada, com nutricionista, para redução do seu peso corporal, ingerindo mais vegetais, frutas e alimentos com baixo teor de gorduras e calorias.

Redução na ingestão de sal:
É unânime na literatura mundial considerar a forte correlação da ingestão excessiva de sal e a elevação da pressão arterial. A hipertensão arterial é observada em comunidades com ingestão superior a 100mEq/dia, equivalente a 2400mg de sódio ou ainda a 6g de sal (cloreto de sódio), e rara em outras com ingestão de sal de 50mEq/dia. Outros estudos também demonstram benefícios da restrição de sal para redução de mortalidade por acidente vascular cerebral (AVC) e na regressão da hipertrofia ventricular esquerda (HVE). A restrição salina pode ainda reduzir a excreção urinária de cálcio, contribuindo para a prevenção da osteoporose em idosos. Portanto a restrição de sal deve ser recomendada não apenas para hipertensos, mas para a população em geral.

Alimentos que não devem ser consumidos:
• produtos industrializados, ricos em sódio: ketchup, mostarda, shoyu, caldos concentrados;
• conservas (picles, azeitonas, aspargos, palmitos);
• enlatados (extrato de tomate, milho, ervilha);
• bacalhau, charque, carne seca e defumados;
• aditivos utilizados em alguns condimentos e sopas de pacotes (glutamato monossódico);
• embutidos (salsicha, mortadela, lingüiça, presunto, salame);
• bolachas salgadas.

Cozinhe todos os alimentos sem sal e adicione somente a quantidade indicada após o prato pronto

O bom controle da ingestão de sódio fica prejudicada quando acrescentamos sal direto no alimento quando ele ainda está na panela, sendo preparado. A forma mais fácil de controlar a ingestão adequada é quando medimos a quantidade de sal e o distribuímos nos alimentos que estão em nosso prato.
Vimos anteriormente que a ingestão máxima de sal seria de 6g/dia (equivalente a uma colher rasa das de chá), mas na realidade se distribuirmos estas 6g de sal ao dia passaremos das 2400mg de sódio máxima. Por quê? Porque os alimentos também contêm sódio em sua composição. Quando calculamos a dieta verificamos que o ideal para ser distribuído seria em média, 2g de sal (equivalente a duas colheres das de cafezinho rasas) para que no total consigamos ficar no percentual ideal de 2400mg de sódio/dia.
Com certeza, se eliminarmos do nosso dia-a-dia os alimentos com alto teor de sódio e seguirmos esta orientação de colocarmos sal só após a preparação pronta e em média 2g/dia, teremos grandes benefícios para a redução da pressão arterial e riscos de morbidade e mortalidade.
Aos hipertensos que preferirem retirar todo o sal de sua alimentação, poderão fazê-lo, pois o sódio contido nos alimentos já é o suficiente para o seu organismo.

Faça uso de temperos naturais
Muitas vezes achamos que a única coisa que dá sabor ao alimento é o sal, mas isto é um pensamento errado. Temperos naturais dão muito sabor ao alimento e ficam muito gostosos, portanto utilize temperos naturais como: orégano, sálvia, manjerona, manjericão, louro, alho, cebola, tempero verde, bem como limão em substituição ao sal.

Faça uso de alimentos ricos em potássio
Esta indicação se justifica pela possibilidade de o potássio exercer efeito anti-hipertensivo, ter ação protetora contra danos cardiovasculares e servir como medida auxiliar em pacientes submetidos a terapia com diuréticos, desde que não existam contra-indicações (por exemplo, pacientes com insuficiência renal). Portanto em sua dieta procure diariamente escolher alimentos ricos em potássio como: laranja, mamão, banana, espinafre, acelga, tomate, abobrinha, beterraba, cenoura, batata-inglesa, feijão.

Substitua os queijos amarelos pelos queijos brancos (ricota e queijo de minas sem sal).
Lembre sempre que a dieta exerce um papel fundamental na prevenção e controle de uma das patologias mais freqüentes da sociedade contemporânea que é a hipertensão arterial sistêmica.

Dr. Carlos Eduardo Accioly Durgante
Geriatria e Medicina Interna - CRM 15879
Fone: (51) 3330.9687

Planejando o Futuro - Dr. Carlos Eduardo Accioly Durgante
Editora Alcance - Porto Alegre - Ed. 2001 - Páginas 71 à 74

<< Voltar para Medicina | << Voltar para 6 edição