A verdade sobre a

REPOSIÇÃO HORMONAL MASCULINA



Classic Life - Os homens, com o avançar da idade, tem reduzida sua produção hormonal?

Dr. Guilherme R. G. Silva - Com o passar da idade alguns hormônios tem sua produção diminuída ou até mesmo quase desaparecem no corpo humano. Essa observação vem sendo confirmada mais recentemente para uma grande maioria de hormônios normalmente produzidos na idade adulta. Ainda não temos uma explicação única para este fato e algumas teorias vem sendo formuladas e, em seqüência, confirmadas. Influências do meio ambiente como a oferta deficiente de minerais e vitaminas essenciais na produção desses hormônios, a presença de metais pesados (p.ex.: chumbo), de produtos químicos (p.ex.: ftalotatos, da indústria plástica) já tiveram sua comprovação como elementos que influenciam na produção hormonal ao interferirem na síntese dos mesmos, bloqueando sua produção ou impedindo sua ação.

Classic Life - Quais os sintomas físicos que indicam a queda da produção hormonal masculina?

Dr. Guilherme R. G. Silva - Os sintomas mais comuns da deficiência hormonal masculina são decorrentes da diminuição ou falta do principal hormônio masculino: testosterona. A força muscular diminuída, cansaço em demasia, perda de libido, dificuldade de ereção ou de manter o ato sexual normal, dificuldades de ejaculação, tendência a depressão, irritabilidade fácil, tendência ao aumento de peso e dificuldade de fazer massa muscular, diminuição ou perda de pêlos corporais (das pernas, braços, tórax, pubianos ou axilares), diminuição na freqüência de barbear-se, prostração, pouco rendimento intelectual e físico, podem sugerir deficiência de testosterona. Outro hormônio que, recentemente, viu-se trazer sintomas semelhantes é o hormônio do crescimento. Na idade adulta ele é importante para manter a vitalidade e tem sua diminuição gradativa após os 30-40 anos de idade. Ele é responsável pela renovação celular e sua falta traz importante deficiência de massa muscular, da atividade cerebral e do dinamismo físico e intelectual.

Classic Life - Os homens podem também apresentar sintomas psíquicos que podem afetar a sua rotina?

Dr. Guilherme R. G. Silva - Os hormônios masculinos e o hormônio do crescimento tem uma importante participação na atividade das células cerebrais. Eles ativam e tornam mais eficientes as funções cognitivas e quando estão faltando no organismo, a tendência ao raciocínio lento, a dificuldade de memória e tendência a depressão podem se manifestar. No entanto, outras causas para essa sintomatologia podem participar e, por isso, a avaliação médica deve ser dirigida para todas as possíveis origens desses sintomas.

Classic Life - Como deve ser o tratamento de reposição hormonal masculina?

Dr. Guilherme R. G. Silva - A reposição hormonal masculina deve ser feita após cuidadosa avaliação pelo endocrinologista experiente. Deve-se avaliar todos os hormônios envolvidos, inclusive os de outras glândulas que não só masculinas, como a tireóide, por exemplo, que também ativa o nosso corpo. Após essa avaliação e confirmação das deficiências se iniciaria um plano de reposição adequada para cada caso. Essa reposição pode ser feita na forma de comprimidos, injeções, adesivos, cremes ou na apresentação de gel. O fornecimento de nutrientes específicos também é importante. Precursores desses hormônios também podem ser usados.

Classic Life - Além do tratamento clínico, quais as outras alternativas que podem auxiliar no sucesso do tratamento?

Dr. Guilherme R. G. Silva - Como esse problema geralmente envolve pessoas de mais idade é fundamental ter a idéia de um enfoque bastante amplo e abrangente no tratamento. O tipo de alimentação é o primeiro ponto a ser corrigido com um aporte dos nutrientes essenciais para a boa saúde. A digestão dos alimentos inicia pela mastigação e esse é um processo importante que vai resultar na absorção dos nutrientes adequados. Dificuldades na mastigação podem prejudicar o ponto inicial da digestão e a conseqüente absorção deficiente dos nutrientes e, faltando elementos importantes na síntese dos hormônios, pode-se ter uma deficiência. Então, como a alimentação, outros aspectos são importantes para uma boa saúde hormonal e devem ser levados em conta com seriedade. Atividade física regular, cuidados de saúde ambiental, contaminações, etc. participam desse contexto.

Classic Life - Como prevenção, qual a idade ideal para iniciar os exames necessários, a fim de evitar as perdas hormonais e suas conseqüências?

Dr. Guilherme R. G. Silva - Essas deficiências já podem acontecer ao redor dos 40 anos de idade, mas são mais freqüentes após os 50 anos. Com o surgimento dos sintomas a avaliação endocrinológica deve ser providenciada a qualquer idade.

Classic Life - Todos os homens podem submeter-se à reposição hormonal?

Dr. Guilherme R. G. Silva - A reposição hormonal masculina tem contra-indicações importantes. Há estudos que mostram o agravamento de problemas prostáticos ou tumores glandulares. Pode fazer alterações vasculares e tendência ao risco de infartos quando usada em doses inadequadas. Desta forma, a avaliação endocrinológica é ponto inicial para a prescrição desses hormônios.

Classic Life - Qual o conselho a ser dado aos homens, visando a quebra de tabus e preconceitos existentes?

Dr. Guilherme R. G. Silva - Felizmente, os homens estão ficando menos resistentes em procurar auxílio médico quando surgem os primeiros sintomas de disfunção sexual. Falta de apetite sexual, indisposição física, falta de força muscular, falta de massa muscular, tendência a depressão, impotência sexual, já podem ser motivo de avaliação hormonal. Quanto mais cedo diagnosticada, melhor os resultados na qualidade de vida geral e sexual.

Dr. Guilherme R. G. Silva - CRM 5527
Endocrinologia e Medicina Preventiva Membro
da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia
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