PRÓTESES DENTÁRIAS

Uma boa opção para recuperar a harmonia na estética dos dentes

A perda de dentes pode ser provocada pela cárie, por traumatismos e principalmente pelas doenças das gengivas. Quando faltam dentes, os que estão ao lado e os oponentes tendem a mover-se para o espaço livre provocando todo o tipo de desequilíbrio nas arcadas dentárias. Outro problema que também ocorre é a reabsorção (desaparecimento por absorção pelo organismo) do osso alveolar, que é o osso esponjoso onde estão implantadas as raízes dos dentes. Para restaurar as funções mastigatória, estética e fonética, e minimizar os efeitos acima referidos, recorre-se às próteses dentárias.

Prótese dental é o artefato que se propõe a substituir a função original dos dentes perdidos ou ausentes. Pode ser classificada como fixa (elementos isolados) ou removível, também conhecida como Prótese Parcial Removível (PPR) ou Prótese Total (PT). Elas podem ser fixadas por dentes naturais ou implantes. As “dentaduras” ficam na boca sem o auxílio de dentes, porém sua função é diminuída por falta de estabilidade na mastigação.

Implantes dentários
As vantagens dos implantes dentários são várias. Além de substituírem os dentes perdidos melhorando suas funções, tornam o indivíduo mais apto socialmente. Têm também grande aplicação em pacientes com agenesia dental (falta do germe dental), principalmente em dentes anteriores, onde a estética é de fundamental importância. Além desses fatores, os implantes podem ser considerados uma forma mais permanente de reabilitação. A intervenção cirúrgica para sua aplicação acontece apenas no local do dente ausente, sem a necessidade de desgaste dos demais. Aliado a esta previsibilidade está o fato de que a semelhança estética é muito maior do que qualquer outro tipo de prótese.

São considerados extremamente mais confortáveis do que próteses removíveis ou próteses totais, não causando nem reabsorções extensas como no caso dessas duas modalidades, nem causando dano algum em dentes que ainda permanecem na cavidade oral.

Próteses dentárias
As próteses dentárias podem ser removíveis, as quais o paciente pode remover sempre que desejar, ou fixas, que são cimentadas no lugar com uma cola especial, somente removíveis pelo dentista. Ambas as próteses podem ser parciais ou totais, com exceção das fixas que só podem ser totais no caso de implantes.

As próteses removíveis parciais destinam-se a substituir um ou mais dentes e podem ser totalmente em acrílico ou ter uma parte metálica chamada esqueleto. Estas últimas são conhecidas como esqueléticas.

As próteses removíveis totais são normalmente em acrílico e destinam-se à substituição de todos os dentes. São suportadas apenas pelos tecidos moles e estrutura óssea subjacente. Mantêm-se na boca pela ação conjunta de pequenas retenções da anatomia do que resta do osso alveolar, da língua, dos músculos faciais, e, no caso da prótese superior, do efeito de vácuo entre a superfície interna da prótese e o palato (céu da boca). A retenção destas próteses é muito problemática quando há uma reabsorção quase total do osso alveolar. Nesta situação a única solução é recorrer aos implantes.

Os dentes utilizados tanto nas próteses parciais quanto nas totais são normalmente pré-fabricados em acrílico ou porcelana à pedido do paciente. Os de porcelana têm a vantagem de resistir muito mais ao desgaste, ter um aspecto mais natural e não sofrer alterações de cor com o tempo.

As próteses fixas são constituídas por coroas, pontes e coroas Richmond. As coroas são capas que se destinam a reconstruir a coroa natural do dente parcialmente destruído. Implica na existência de parte da estrutura do dente que será reconstruído, ao qual será cimentada. A Coroa Richmond é utilizada quando a destruição do dente é de tal ordem que só resta a raiz. A coroa artificial pode ser feita com uma extensão que entra pelo canal pulpar (canal do nervo) existente no interior da raiz.

Quando faltam um ou mais dentes, mas existem alguns ao lado desse espaço vazio, pode-se fazer uma ponte. Os avanços da dentistria permitem hoje uma nova opção, a coroa apoiada num implante. A ponte é uma restauração protésica destinada a substituir um ou mais dentes, apoiando-se em dentes vizinhos ao espaço desdentado. Os elementos que ficam suspensos são denominados ponticos.

As coroas e pontes são feitas com uma estrutura interna em metal que lhes dá robustez, e recobertas de cerâmica com a tonalidade dos dentes do paciente. Também poderão ser feitas somente de metal ou cerâmica.

Muitos pacientes se negam a fazer uso de próteses na boca pelo fato de que já ouviram comentários sobre o quanto isso incomoda ou, até mesmo, machuca a boca. Porém, isso nem sempre é verdade. Cada trabalho deve ser avaliado em vários aspectos, ou seja, deve-se fazer a relação custo-beneficio. Assim, o profissional poderá oferecer ao paciente diversas formas de recuperar a função de seus dentes perdidos através do uso de próteses, sendo elas fixas, móveis, com ou sem o auxílio de implantes.

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Dr. Maurício Pereira
Cirurgião Dentista - CRO RS 12453

Odontologia – Universidade do Oeste Paulista – 1997;
Curso de Aperfeiçoamento em Implante Dental Osseointegrado – CECAE – SP - 1998;
Especialização em Odontogeriatria - Associação Brasileira de Odontologia do Rio Grande do Sul - 2005;
Habilitação em Sedação por Óxido Nitroso - Universidade Federal do Rio de Janeiro - 2006;
Pós-Graduação em Implantes Dental na Europa - Malo-Clinic - 2007.

Mais informações:

Clínica Odontológica Sorriso Novo
Av. João Correa, 1071 Sala 203 – Centro – São Leopoldo – RS – Brasil
Tel.: 51 3037.5553 - 3566.0101
sorrisonovo@terra.com.br

www.sorrisonovo.com.br

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* Matéria publicada na Revista Classic Life
Edição nº 12 - AGO/SET/OUT - 2008

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