CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL

A cirurgia BUCOMAXILOFACIAL é uma especialidade da odontologia. O cirurgião BUCOMAXILOFACIAL é o profissional que após a graduação em Odontologia, realiza o curso de pós-graduação (Especialização, Mestrado, Doutorado) nesta área.  
O cirurgião BUCOMAXILOFACIAL se especializa nas desordens da boca, dentes, ossos e estruturas faciais. Podem ser problemas de dentes inclusos (o siso por exemplo), cistos, cirurgias pré ortodonticas (exposição de dentes inclusos para tracionamento ortodontico), dores faciais, implantes dentários (cirurgias associadas - enxertos, tratamento do seio maxilar). O cirurgião BUCOMAXILOFACIAL atende também as vítimas de fraturas da face, as assimetrias faciais, entre outras, procurando assim melhorar a saúde de seus pacientes.

IMPLANTES DENTÁRIOS OSSEOINTEGRADOS
Os prazeres simples da vida podem causar problemas e dor  a muitos dos nossos pacientes que sofrem a perda de um ou mais dentes permanentes.
Muitos destes pacientes estão descontentes com suas próteses - totais ou parciais, fixas ou móveis - por motivos estéticos e/ou funcionais. Para outros, a irritação e a dor causada pelas dentaduras são sinal das limitações que sentem.
Nestes casos, em que a reposição dentária faz-se necessária, os implantes dentários representam sem sombra de dúvida o maior avanço da Odontologia no dias atuais. Infelizmente há casos em que somente a colocação dos implantes não é suficiente para suprir estas necessidades. Então associa-se aos mesmos cirurgias como para elevação de seio maxilar, lateralização de nervo dentário inferior, enxerto de osso autógeno, enxerto de ilíaco, colocação de membranas  entre outras. Com um minucioso estudo das características radiográficas e tendo em mente aquilo que o paciente almeja do tratamento, o cirurgião bucomaxilofacial apresentará a solução mais adequada ao caso.

CIRURGIA ORTOGNÁTICA
  
O crescimento da face é um processo lento e gradual. Caso haja alguma alteração neste processo, os maxilares porem crescer em proporções distintas. O crescimento alterado pode causar problemas. Tanto o maxilar superior como o maxilar inferior podem crescer mais ou menos do que o normal. Este desequilíbrio ósseo pode interferir com o alinhamento adequado dos dentes, prejudicar a fala e a mastigação. A língua e os lábio podem ser forçados a moverem-se inconvenientemente nestes casos, prejudicando os movimentos mandibulares e o processo de deglutição. O modo inapropriado de morder pode interferir a longo prazo na saúde das gengivas e dentes e também pode afetar a aparência.

TRATAMENTO 
Quando o crescimento desiqual é a fonte do problema, pode ser necessária uma cirurgia corretiva dos maxilares. Esta cirurgia pode consistir na movimentação de um ou ambos maxilares para frente ou para trás para assim melhorar a função e reequilibrar a harmonia facial. Esta cirurgia é feita totalmente por dentro da cavidade oral, sem deixar cicatrizes.

CIRURGIA PRÉ ORTODONTICA  
São as cirurgias realizadas com o intuito de facilitar ou proporcionar o tratamento ortodôntico. A mais comumente realizada é a exposição de canino incluso, expansão rápida de maxila, remoção de dentes inclusos de extranumerário e/ou odontomas e outros motivos de retração dentária. Também os implantes osseointegrados podem servir de âncora para movimentação ortodônticas  em áreas edentadas, garantindo assim área de suporte para extrações ortodônticas.

DENTE INCLUSO

O que é?  
Quando não existe espaço para o aparecimento total ou parcial de todos os dentes na boca e estes ficam presos nos “maxilares” ou na gengiva. 
  
O quão sério é um dente incluso?
Problemas sérios podem ocorrer devido a um dente total ou parcialmente incluso, tais como apinhamento dentário, infecção, dano aos dentes vizinhos, cistos, tumores, além de tornar a madíbula mais vulnerável às fraturas de mandíbula, no caso dos sisos.

Devo tirar se não há problemas? 
Sim, porque não sabemos quando o dente incluso poderá causar problemas. E assim que o mesmo causar dor poderá ser mais traumático e complicado o tratamento.

Como saber se tenho um dente incluso?
Através do auxílio do raio x odontológico podemos constatar a presença dos dentes inclusos e com o auxílio do cirurgião bucomaxilofacial teremos o diagnóstico e saberemos da necessidade de remoção.

A extração é difícil? O que ocorre depois?
Quanto mais jovem o paciente, mais simples é a extração. O período pós operatório exige cuidados, mas seguidas as recomendações e utilizando a medicação prescrita pelo cirurgião o período transcorre sem maiores preocupações para o paciente.

Quais dentes podem estar inclusos?
O mais comum são os terceiros molares ou “sisos”, mas o problema pode ocorrer com os pré-molares, caninos e existe também a ocorrência de dentes extranumerários (dentes a mais).

CISTOS E TUMORES NA CAVIDADE ORAL E FACE

O que são?
São lesões ósseas (superficiais ou profundas), da mucosa oral, gengiva e glândulas salivares. Podem estar relacionadas a dentes, traumas e hábitos, etc.

Que problemas podem causar?
Podem levar a perda de dentes, partes óssea e/ou mucosa oral/gengiva se não tratados ao seu devido tempo.

Como surgem?
Os cistos dentários geralmente estão associados a dentes inclusos ou infecção dos canais dentários. Podem existir outros cistos e tumores nestes tecidos de origem conhecida ou não conhecida.

Qual é o tratamento indicado? O que devo esperar do tratamento?
Geralmente o tratamento dos cistos dentários é cirúrgico associado a tratamentos prévios como tratamento de canal e rádio ou quimioterapia nos casos de tumores. Em casos de dentes inclusos, estes devem ser extraídos no mesmo ato cirúrgico. O que se espera é que estas lesões sejam removidas e que haja cicatrização da cavidade da patologia, uma vez que a causa foi retirada. Estes procedimentos podem ser realizados tanto com anestesia geral em ambiente hospitalar como com anestesia local em nossa clínica, que dispõe de bloco cirúrgico.

Como saber?
Através das radiografias odontológicas e quando houverem sintomas como desconforto, dor ou aumento de volume na face sem causa aparente.

DORES NA FACE
O cirurgião bucomaxilofacial está capacitado para reconhecer e tratar uma variedade de dores faciais. Uma fonte comum de dores de cabeça e/ou faciais são causadas por problemas de disfunção da ATM (articulação têmporo-madibular).
Nesta síndrome – ATM – são sintomas comuns dores no ouvido, sonidos, criptas, incapacidade de abrir a boca, dor nos movimentos mandibulares, dor no rosto, pescoço e regiões vizinhas.
Sendo que as dores originadas por esta síndrome podem ser por problemas articulares e/ou musculares, ou ainda por traumas nesta região.
O tratamento destas dores passa primeiro por um correto diagnóstico de sua causa. E o seu tratamento pode incluir descanso da mandíbula, aplicação de calor, administração de analgésicos e/ou relaxantes musculares, uso noturno de placa de mordida e tratamento fisioterápico específico para as ATMs.
Esta síndrome requer associação de vários profissionais, em áreas como cirurgião bucomaxilofacial na remoção da dor e equilíbrio muscular, fisioterapeuta, clínico geral (cirurgião-dentista) para reabilitação oral – equilíbrio das estruturas dentárias – e psicólogo/psiquiatra no alívio dos fatores emocionais (stress, tensões, etc).

  
Dr. Ricardo Heine 
CRO 6627 - Mestre em CTBMF
Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial
São Leopoldo/RS

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